白蛉热

白蛉热

概述:白蛉热(sandfly fever)是由白蛉热病毒引起的,经白蛉媒介传播的急性病毒性疾病。临床上以发热、头痛、肌痛、结膜充血及白细胞减少为特征。预后良好。

流行病学

流行病学:猴及鼠类等野生小哺乳动物为自然宿主,病人也携带病毒通过白蛉叮咬传播。白蛉虽寿命短(仅3周)但可能经卵传代。
    人群普遍易感。在流行区多见于儿童。病后免疫力至少2年或终生。本病分布于地中海地区,东亚、南亚、热带美洲林区。有季节性,与白蛉繁殖有关。易感成人介入时可造成本病流行。热带美洲本病流行与森林开发有关。

病因

病因:白蛉热病毒为虫媒病毒白蛉热群,至少有20个血清型。可用乳鼠、地鼠分离病毒,亦可用Vero细胞培养,产生细胞病变。

发病机制

发病机制:病毒通过白蛉叮咬进入人体,经淋巴管和毛细血管到达网状内皮系统进行繁殖,达到一定数量后进入血液循环,造成病毒血症,引起全身病变。也可侵及中枢神经系统。

临床表现

临床表现:潜伏期3~6天。
    骤起高热,24h内即达高峰,2~4天后下降,少数有双峰热。起病后伴头痛、肌痛、畏光及眼痛,结膜显著充血,颜面及上胸部可潮红。有时可伴腹泻便秘。缓脉不常见。白细胞减少,脑脊液正常。

并发症

并发症:可并发脑炎或脑膜脑炎。

实验室检查

实验室检查:白细胞减少,早期淋巴细胞减少,以后淋巴细胞分类增多达40%~60%。

其他辅助检查

其他辅助检查:X线胸片未见异常。

诊断

诊断:
    1.临床诊断  根据流行病学资料及临床表现,可作出初步诊断。
    2.实验室诊断  依赖于病毒分离和血清学检查确诊。

鉴别诊断

鉴别诊断:应与流行性感冒及登革热鉴别。

治疗

治疗:无特效治疗,以支持对症治疗为主。

预后

预后:本病为自限性疾病,预后良好。尚无死亡病例报道。

预防

预防:主要预防措施在于使用杀虫剂消灭白蛉,以及改善居住条件。目前尚无疫苗。

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