白蛉热
概述:白蛉热(sandfly fever)是由白蛉热病毒引起的,经白蛉媒介传播的急性病毒性疾病。临床上以发热、
头痛、肌痛、结膜充血及白细胞减少为特征。预后良好。
流行病学
流行病学:猴及鼠类等野生小哺乳动物为自然宿主,病人也携带病毒通过白蛉叮咬传播。白蛉虽寿命短(仅3周)但可能经卵传代。
人群普遍易感。在流行区多见于儿童。病后免疫力至少2年或终生。本病分布于地中海地区,东亚、南亚、热带美洲林区。有季节性,与白蛉繁殖有关。易感成人介入时可造成本病流行。热带美洲本病流行与森林开发有关。
病因
病因:白蛉热病毒为虫媒病毒白蛉热群,至少有20个血清型。可用乳鼠、地鼠分离病毒,亦可用Vero细胞培养,产生细胞病变。
发病机制
发病机制:病毒通过白蛉叮咬进入人体,经淋巴管和毛细血管到达网状内皮系统进行繁殖,达到一定数量后进入血液循环,造成病毒血症,引起全身病变。也可侵及中枢神经系统。
临床表现
临床表现:潜伏期3~6天。
骤起高热,24h内即达高峰,2~4天后下降,少数有双峰热。起病后伴
头痛、肌痛、畏光及眼痛,结膜显著充血,颜面及上胸部可潮红。有时可伴
腹泻或
便秘。缓脉不常见。白细胞减少,脑脊液正常。
并发症
实验室检查
实验室检查:白细胞减少,早期淋巴细胞减少,以后淋巴细胞分类增多达40%~60%。
其他辅助检查
诊断
诊断:
1.临床诊断 根据流行病学资料及临床表现,可作出初步诊断。
2.实验室诊断 依赖于病毒分离和血清学检查确诊。
鉴别诊断
治疗
治疗:无特效治疗,以支持对症治疗为主。
预后
预后:本病为自限性疾病,预后良好。尚无死亡病例报道。
预防
预防:主要预防措施在于使用杀虫剂消灭白蛉,以及改善居住条件。目前尚无疫苗。